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第六十四章 生命之重

    夜幕降临,闪烁的星星映衬着连绵不断的山脉,高耸的青龙山像是一尊巨大的幽灵一般阴森可怖,龙潭山沟黑的伸手不见五指,只有北边山崖下的西南分院的病房里发出微弱的灯光,尚显得这个僻静的山沟有一线生机。

高大河拿着个老式木桶听诊器附身在一个产妇的肚皮上听来听去,一会儿眉头紧锁面带忧虑,好像是因为找不到东西一样,有点焦躁;一会儿又露出轻微的笑容,好像是听到了什么喜讯,有点情难自已。看到高大河那个聚精会神的样子,刚毕业的边护士止不住的问道:“高大夫,你听到了什么好声音,这个卖力法?”

高大河站起身来,擦了擦脸上的汗水,敛住表情说道:“这个胎音不怎么好,我怎么听着这胎心时有时无的,有点弱。”稍微停顿了一下,高大河严肃的看着边护士的脸说道:“小边,麻烦你跑到马大夫家一趟,让她来检查一下胎儿的情况。”

夜已经很深了,按说不可轻易打捞马大夫的睡眠,但是今晚实在是情况特殊,高大河这是不得已而为之。小边听到高大河的吩咐,没有半点犹豫,转身离去。

过了大约十几分钟,边护士回来了,进门对着高大河一副无奈的说道:“马大夫说她刚躺下,过一会就来。”

回到值班室的高大河心中挂记着那个产妇,不敢躺下合眼,每隔几分钟就到产房给那个产妇做一遍检查,越检查越觉不对劲,怎么那个胎心越来越弱,微弱的近似听不到。不放心的高大河再次撵着边护士跑一趟去叫马大夫,可是等了半天马大夫还是没有来。当产妇进入到第二产程的时候,高大河已经做好了接生的准备,都火烧眉毛了,还是见不到妇产科大夫马贵华的身影。眼看着天都亮了,

高大河沉不住气了,以急迫的口气催促边护士再去叫马大夫,让她快一点!

说着说着,那个胎儿已经露出了头皮,马上就要下来了。幸好早上接班的护士已经来到病房,孙护士看到边护士走了以后,马上过来帮忙。

胎儿被接生下来以后,高大河不敢怠慢,赶紧用早已准备好的无菌纱布缠在右手食指上,轻轻伸到新生儿的口腔中,小心翼翼的把其中的内容物仔细清理干净。当高大河把手中从孩子的口腔拿出来以后,什么动静也没有。

高大河的不禁心头一紧,同时发现这个孩子全身软不邋遢的,更让人揪心的是没有听到那扣人心弦的哭声。高大河的第一印象是这个新生儿发育不好,块头有点小。进一步观察发现:新生儿的皮肤苍白厥冷,仅指趾端及嘴唇为青紫色,;脐带为胎粪着染,呈黄绿色,脐血管萎陷,无搏动;肌张力消失,体软,头颅及四肢无力,关节松弛:皮肤、黏膜反射消失,刺激无反应。不好,新生儿窒息?高大河条件反射一般的一下子进入到一种应激状态。

胎儿在妊娠晚期已有规律性的胸廓运动,娩出后由于胎盘循环功能停止、体内缺氧和二氧化碳蓄积,以及外界环境突然改变的刺激(温度、压力)而引起呼吸中枢兴奋,启动子宫外的呼吸运动。根据对正常新生儿娩出至呼吸动作开始所需时间的观察,娩出至开始喘气平均时间为6秒(正常值极限20秒),至啼哭平均时间为15秒(正常值极限是75秒),建立正规呼吸运动平均时间为28秒(正常值极限90秒)。因此凡新生儿娩出一分钟仅有心跳而仍无呼吸或呼吸功能不全(为建立正规的呼吸运动)即为临床通称的“新生儿窒息”。

时间就是生命,时间容不得高大河多想。高大河按照操作常规,再次用无菌纱布包绕在右手食指上,迅速熟练的重复一遍给新生儿清理口腔,口腔清理完了以后孩子还是一点动静也没有。

没有听到孩子哭声的高大河不敢怠慢,赶紧拿起孙护士递过来的导尿管含在自己的口中,把远端放到新生儿的口中,用力把孩子口中的胎水、胎便及黏液吸出,待口腔干净了以后,高大河迅速用左手抓住孩子的双脚提在空中,右手用力适度的连续拍击孩子的脚心,这些都是处理窒息新生儿的常规操作,目的是通过物理刺激唤醒新生儿的生命中枢,迅速产生自主的呼吸和心跳。遗憾的是,无论高大河怎么努力,孩子还是没有发出让人放松心弦的哭声。

这时,马贵华早已悄无声息的进了产房,当看到这个孩子没有动静以后,职业经验告诉她孩子的情况不好,这么长时间的窒息,很难抢救过来。社会经验告诉马贵华无论什么情况引起的,新生儿一旦接生下来不活,这个接生大夫是难逃干系的,就是有一千张嘴也难以说的清楚。想到可能发生的后果,这个有三十多年工作经验的妇产科大夫,这个社会经验丰富的马大夫,一下子感到全身发紧,全然忘记了大夫的天职是什么?本能的德行和所谓的理智告诉她:一旦伸手,这个责任就没法分清了。为了逃避责任,马贵华突然就像换了一个人一样,一副事不关己,高高挂起样子,理智而又机警的站在产床的远处,自作高明的对着产妇的家人说道:“看来,这个孩子没救了,到现在还没有哭声,活的可能性很小。”

这可是个男孩呢,在那个重男轻女的年代,在那个“只生一个好”的政策限制下,对于一个家庭来说盼一个男孩那简直是一种奢求。好歹盼到家中添了一个男孩,还没来得及高兴,就这么死了?