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第48章 自发性食管壁内夹层
此刻，秦主任的脸色已经是一片惨白。
这怎么可能，这怎么可能！
那么多专家一致做出的诊断怎么会有错误。
她下意识的看向自己的老同学。
只见万主任也是满脸苦笑。
秦主任的一颗心顿时跌入了谷底。
顾风清了清嗓子，“这种罕见病叫自发性食管壁内夹层，其主要特征就是会出现发热、食管穿孔等症状。但这并不是真正的食管穿孔，而是由食管黏膜剥落形成的‘腔道’，做一个内窥镜检查就能看得清清楚楚。”
在场消化科的专家们听到这番话顿时陷入了沉默。
其他科室的专家见消化科的专家都在思索，更不敢做出任何论断。
最初等着看这毛头小子笑话的人，现在全部鸦雀无声。
整个会场陷入了一片奇异的死寂。
给顾风递话筒的工作人员小姐姐眼睛瞪得大大的，似乎还在吃惊这么一个年轻医生居然一开口就镇住了全院的专家。
半晌过后。
消化科万主任神色严肃的说道：“小顾，我相信你也清楚如果真是食管穿孔的话，那么做内窥镜是有相当的风险的，你有多少把握？”
顾风想了想，“在8成以上。”
秦主任一下子抓住了救命稻草，“才8成把握，你就想让张院长冒这么大的风险！你疯了吗？”
顾风冷冷一笑，“没看到我说的8成以上吗？你是不懂语文还是什么。那你听好了，我现在有十成把握。而你有几成把握是食管穿孔，你是不是想让张院长白白挨一刀？”
“小子，你别血口喷人，我可没那么想。”秦主任连忙辩解。
“呵，谁知道呢。”顾风故意不阴不阳的怼了句。
副院长咳嗽一声，及时打断了两人的争吵。
“目前两种诊断和方案我已经很清楚了。如果认为是食管穿孔，那么就会选择开胸手术，但万一是罕见病自发性食管壁内夹层，那院长就会白白的挨上一刀。如果认为是罕见病自发性食管壁内夹层，那么就得多做一个内窥镜验证，可万一是食管穿孔，那内镜过程中也会有风险。这实在是一个两难的选择。大家对于这两种诊断有什么看法，欢迎踊跃发言。”
一个消化科的骨干医生发言了，“我个人更倾向于食管穿孔一些，毕竟ct的影像实在是太清楚了。虽然这位顾医生说的也有道理，但罕见病毕竟是罕见病，没道理就发生在张院长身上了。”
华主任摇了摇头，否决了这个观点。
“虽然罕见病的发生概率是不高，但发生在个体身上时，那概率只有0和100%，没有中间值。所以这个问题我们还是应该再慎重一点。”
秦主任见到华主任暗中在挺顾风，替他说话。
她不由得有些着急，连忙反驳道：
“在有明确的病史和影像学支撑下，食管穿孔的诊断是严格遵循循证医学证据的。而现在要我们去赌一个概率极低的罕见病，跟去买彩票求中奖有什么区别。明知道大概率打水漂的事，我们为什么要去做。”
部分意志不坚定的人听了秦主任的话，顿时也觉得很有道理。
秦主任这番话也有狡猾的地方。
硬把罕见病的几率和买彩票中奖的几率划上等号，完全忽略了顾风列出的相符合的特征。
就在这时，顾风再一次开口了。
“秦主任讨论的很热烈，但完全忽视了张院长本人的意见。虽然张院长贵为院长，但这时他首先是一个患者，是患者就有知情权。最终如何选择方案，应该完全由张院长自己做主。而不是某某专家替他做主，或者一起投票帮他选择一个方案。这是一个医生最起码应该遵守的行为准则。”
顾风这一记扣帽子外加阴阳怪气，整的秦主任郁闷到了极点。
她心中暗骂：谁说不告诉张院长了，我们能替张院长做主么？
这怎么可能，这怎么可能！
那么多专家一致做出的诊断怎么会有错误。
她下意识的看向自己的老同学。
只见万主任也是满脸苦笑。
秦主任的一颗心顿时跌入了谷底。
顾风清了清嗓子，“这种罕见病叫自发性食管壁内夹层，其主要特征就是会出现发热、食管穿孔等症状。但这并不是真正的食管穿孔，而是由食管黏膜剥落形成的‘腔道’，做一个内窥镜检查就能看得清清楚楚。”
在场消化科的专家们听到这番话顿时陷入了沉默。
其他科室的专家见消化科的专家都在思索，更不敢做出任何论断。
最初等着看这毛头小子笑话的人，现在全部鸦雀无声。
整个会场陷入了一片奇异的死寂。
给顾风递话筒的工作人员小姐姐眼睛瞪得大大的，似乎还在吃惊这么一个年轻医生居然一开口就镇住了全院的专家。
半晌过后。
消化科万主任神色严肃的说道：“小顾，我相信你也清楚如果真是食管穿孔的话，那么做内窥镜是有相当的风险的，你有多少把握？”
顾风想了想，“在8成以上。”
秦主任一下子抓住了救命稻草，“才8成把握，你就想让张院长冒这么大的风险！你疯了吗？”
顾风冷冷一笑，“没看到我说的8成以上吗？你是不懂语文还是什么。那你听好了，我现在有十成把握。而你有几成把握是食管穿孔，你是不是想让张院长白白挨一刀？”
“小子，你别血口喷人，我可没那么想。”秦主任连忙辩解。
“呵，谁知道呢。”顾风故意不阴不阳的怼了句。
副院长咳嗽一声，及时打断了两人的争吵。
“目前两种诊断和方案我已经很清楚了。如果认为是食管穿孔，那么就会选择开胸手术，但万一是罕见病自发性食管壁内夹层，那院长就会白白的挨上一刀。如果认为是罕见病自发性食管壁内夹层，那么就得多做一个内窥镜验证，可万一是食管穿孔，那内镜过程中也会有风险。这实在是一个两难的选择。大家对于这两种诊断有什么看法，欢迎踊跃发言。”
一个消化科的骨干医生发言了，“我个人更倾向于食管穿孔一些，毕竟ct的影像实在是太清楚了。虽然这位顾医生说的也有道理，但罕见病毕竟是罕见病，没道理就发生在张院长身上了。”
华主任摇了摇头，否决了这个观点。
“虽然罕见病的发生概率是不高，但发生在个体身上时，那概率只有0和100%，没有中间值。所以这个问题我们还是应该再慎重一点。”
秦主任见到华主任暗中在挺顾风，替他说话。
她不由得有些着急，连忙反驳道：
“在有明确的病史和影像学支撑下，食管穿孔的诊断是严格遵循循证医学证据的。而现在要我们去赌一个概率极低的罕见病，跟去买彩票求中奖有什么区别。明知道大概率打水漂的事，我们为什么要去做。”
部分意志不坚定的人听了秦主任的话，顿时也觉得很有道理。
秦主任这番话也有狡猾的地方。
硬把罕见病的几率和买彩票中奖的几率划上等号，完全忽略了顾风列出的相符合的特征。
就在这时，顾风再一次开口了。
“秦主任讨论的很热烈，但完全忽视了张院长本人的意见。虽然张院长贵为院长，但这时他首先是一个患者，是患者就有知情权。最终如何选择方案，应该完全由张院长自己做主。而不是某某专家替他做主，或者一起投票帮他选择一个方案。这是一个医生最起码应该遵守的行为准则。”
顾风这一记扣帽子外加阴阳怪气，整的秦主任郁闷到了极点。
她心中暗骂：谁说不告诉张院长了，我们能替张院长做主么？